Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Musimy w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka innych stawów- w tym staw ramienny! Możemy więc stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. rehabilitant sanok wymieniony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przytoczonych „stawów” i elementów ich budujących jawi się być znaczące ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Wypada w takim przypadku dokładnie przebadać konkretne części budujące tenże kompleks.
Stawy.
W ciągu ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W czasie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi przeważnie w stawie ramiennym, będzie to ustawienie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona zrealizować rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból ukazuje się kiedy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu warto wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
https://www.storeboard.com/blogs/pets-animals/and65279;sprand243;buj-tego-band243;l-i-przeskakiwanie-w-barku/1480170 robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy może rozpoczął się wolno i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem okazuje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.