Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Przekierowanie tutaj.

Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
https://www.evernote.com/shard/s351/sh/e29781e6-d71e-4062-a9a4-067c3df885bb/d59ce6a86a93510a1386517b5a837530 się dzieje kiedy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej opisanych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie bocznej, niedobrze wpływa na pracę mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy chociaż pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z odmiennych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego gatunku dolegliwości trzeba w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić możemy zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by przejrzeć czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Jeżeli już zobaczymy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? https://www.evernote.com/shard/s376/sh/506e5009-e827-40b6-b7d3-64c769c16ba6/3fef05da2af9db2b83ca5b91a450eb5b liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak również jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, które dzialania wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a https://fizjoterapeutasanok70.hatenablog.com/entry/2019/12/02/013632 wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wypada zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki winny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z pewnością można stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.