Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie zewnętrznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy też choćby uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok szpotawe ?
To naczelne pytanie jakie wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych powodów kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego rodzaju przypadłości warto w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- aby zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-pozostaje skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne badanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj z reguły ukazuje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- jako że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba ocenić także stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego typu zabiegi wykonać, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Przychodzi dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.