Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie jawi się być istotne do pracy wyżej opisanych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie jakie to wskazane jest sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości warto w 1-szej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić damy radę wykonać:
-testy więzadeł kolana- aby sprawdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-trzeba zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Gdy już spostrzeżemy, że coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, a, także jego źródło- albowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować również stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego typu dzialania przeprowadzić, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://www.goodreads.com/topic/show/20967133-sp-jrz-na-to--kolana-ko-lawe--jak-powinna-wygl-da-gimnastyka-korekcyjn?tab=author , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. fizjoterapeuta sanok więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. fizjoterapeuta sanok przypadki winny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.